是药三分毒这样做免伤肝

首页 > 理财 >

是药三分毒这样做免伤肝

2023-06-26 02:36:01 来源：光明网小 中

俗话说，“是药三分毒”，药物性肝损伤（DILI）是最常见和最严重的药物不良反应之一。其在发达国家的发病率介于十万分之一至十万分之二十或更低，我国目前药物性肝损伤的发病率为十万分之二十四。

【资料图】

对于患者来说，药物对症使用，不仅能治病还能取得很好的疗效。那么，怎样才能在吃药的同时最大限度地避免肝脏损伤呢？今天，北京佑安医院的肝病专家就来跟大家聊聊护肝的知识。

哪些药物会引起肝损伤？

已知全球有1100多种上市药物具有潜在肝毒性，常见的包括非甾体类抗炎药、抗感染药物（含抗结核药物）、抗肿瘤药物、中枢神经系统用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、传统中药等。

此外，还有100余种草药相关药剂存在肝毒性，证据最强的是含吡咯生物碱的草药、石蚕属植物、欧苍术、含薄荷油的植物、麻黄、小柴胡汤、何首乌、灵芝、八角莲属、番泻叶等。这其中的原因包括：

某些中草药本身对肝脏有损伤作用

如菊三七（又名土三七）、雷公藤等；

不合理炮制可能增加中草药肝损伤的风险

如生首乌或不规范炮制何首乌，易发生肝损伤；

外源性有害物质污染

草药在生长、加工、炮制、储藏、运输等环节上受到污染或发生变质，导致中草药农药残留、重金属和微生物毒素等严重超标等。

如何知道肝脏已“中招儿”？

目前药物性肝损伤（DILI）诊断属于排他性诊断，首先要明确是否存在肝损伤，其次排除其他肝病，再通过因果关系评估，肝损伤和可疑药物的相关程度。

急性DILI的临床表现与其他肝炎的症状比较，通常无特异性，潜伏期差异很大，短则一日至数日，长则可达数月。

化验血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（T-BIL）或谷氨酰转肽酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALP）的升高。严重者出现急性或亚急性肝衰竭。慢性DILI，在临床上可表现为慢性肝炎、肝纤维化、代偿和失代偿期肝硬化、自身免疫性肝炎、肝内胆汁淤积和胆管消失综合征。

怎么才能避免吃药伤肝？

高风险人群服用药物时要格外谨慎：

老人

老年人药物代谢和清除能力下降，理论上更易发生DILI；

女性

女性对米诺环素和呋喃妥因肝毒性的易感性仍然值得关注。且研究提示女性发生药物性急性肝衰竭的风险更高；

饮酒

有研究提示酒精可能是异烟肼、甲氨蝶呤和氟烷等少数特定药物所致DILI的风险因素；

基础疾病因素

超重、2型糖尿病和肥胖等可能是甲氨蝶呤相关药物性肝病的风险因素。

服药期间如何监测肝功？

正在服药的患者可以根据自身原发基础疾病（包括基础肝病）和具体用药情况，确定个体化的肝生化试验监测时间。

肝酶升高是怀疑和诊断DILI的第一个迹象。连续肝功能检查的概念旨在较早阶段识别易患DILI人群，以便及时停药。

既往存在病毒性肝炎，或慢性肝病，或饮酒，或有任何其他危险因素的患者均有必要增加监测频率。若发现肝酶升高，停用或换用肝毒性小的药物，同时服用保肝药物。

药物性肝损伤如何治疗？

一旦发生药物性肝损伤，要如何治疗呢？我们有几个基本治疗原则：

及时停用可疑肝损伤药物，尽量避免再次使用可疑或同类药物；

应充分权衡停药引起原发病进展和继续用药导致肝损伤加重的风险；

根据DILI的临床类型选用适当的药物治疗；

急性或亚急性肝衰竭等重症患者必要时可考虑紧急肝移植。急性DILI患者大多预后良好，慢性DILI的预后总体上好于组织学类型相似的非药物性慢性肝损伤。

文/于红卫（北京佑安医院）

来源：北京青年报

关键词：

资讯

光伏周报：前5月光伏新增装机6121万千瓦奥维通信跨界光伏失败

证券之星光伏行业周报中国有色金属工业协会硅业分会数......更多>

《环行旅舍》超强阵容有什么

在环行旅舍游戏中，我们可以根据角色来搭配出各种阵容......更多>

全球新动态：首届甜蜜消夏啤酒节点燃“夜内江”

畅饮啤酒、品尝美食、观看演出、相亲交友……6月23日......更多>

理财产品“踩刹车”？债市不具备大跌的基础

“最近买的理财产品收益又开始下降了，高峰期每天有10......更多>

轮胎没气司机浑然不觉，泰安交警岱岳区大队及时排除隐患

通讯员候玉璐6月25日，泰安市民上班早高峰期间，一辆......更多>

重庆：清洁能源“照亮”三峡库区乡村振兴路_世界热头条

中新网重庆6月25日电题：重庆：清洁能源“照亮”三......更多>

环球简讯:ET5 Touring引人瞩目可蔚来还是更需要一款“Model Y”

2023年6月15日，蔚来带来了一款“特殊”的全新产品—......更多>

宁吉喆：加大宏观调控力度，要帮助微观企业解决实际困难世界速读

中国网是国务院新闻办公室领导，中国外文出版发行事业......更多>

焦点精选！Z世代可支配收入高出全国均值50%，为何58%的人嫌钟薛高太贵？

Z世代可支配收入高出全国均值50%，为何58%的人嫌钟薛......更多>

7个月的宝宝哪个时间吃水果? 世界热头条

要给宝宝喂水果吃的话，最好是在上午九点多的时候，这......更多>

关注

世界速看：霍林河到通辽火车有几点的

霍林河到通辽有多趟火车，具体可以根据时间和车次选择... 更多>

世界速看：霍林河到通辽火车有几点的

霍林河到通辽有多趟火车，具体可以根据时间和车次选择... 更多>

FF91 交付再“跳票”，贾跃亭的FF仍需融资3亿美元

在今年5月31日举办的FF91&FaradayFuture2 0发布会上... 更多>

国家能源局主要负责人会见坦桑尼亚能源部部长贾努阿里·尤瑟夫·马坎巴

国家能源局主要负责人会见坦桑尼亚能源部部长贾努阿里... 更多>

黑龙江省双鸭山市市场监管局加强早市监管

在检查的同时，执法人员向摊主宣传计量相关法律法规、... 更多>

每日聚焦：生半夏和清半夏的区别_清半夏和法半夏的区别

1、清半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效，... 更多>

海关总署：对部分杭州亚运会进境物资免税

人民网北京6月25日电（记者王震）为支持杭州举办2022... 更多>

简讯：我国快递业发展彰显强大韧性今年提前34天达到600亿件

央视网消息：国家邮政局今天（6月25日）发布数据，今... 更多>

每日观察!16岁藏族少年车祸遇险下肢瘫痪沪甬两地医生联手重燃“站立”希望

东方网通讯员徐静、黄平6月25日消息：16岁的藏族少年... 更多>

政府搭台企业唱戏枸杞产业博览会成为助力企业发展大平台

6月22日至24日，第六届枸杞产业博览会在宁夏中宁县盛... 更多>

1小时雨量已达83.5毫米海口发布暴雨红色预警-焦点关注

记者从海南海口气象部门了解到，受对流云团影响，海口... 更多>

冷知识！呼吸时，两个鼻孔也有“分工” 世界快播

人的一生中，每时每刻都在呼吸。现在，感受自己的呼吸... 更多>

天天观天下！处理不当或引发爆炸!

燃气在家庭、饭店等场所广泛使用给我们生活带来方便的... 更多>

是药三分毒 这样做免伤肝

2023-06-26 02:36:01 来源：光明网 小 中

相关新闻

资讯

关注

是药三分毒这样做免伤肝

2023-06-26 02:36:01 来源：光明网小中